Консервативное и хирургическое лечение грыжи желудка

  • 10-04-2018
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Грыжа желудка — это патологическое выпячивание органа, сопровождающееся формированием дивертикула пищеводной стенки. Заболевание характеризуется перемещением образований из брюшной полости в область органов грудной клетки. Лечение грыжи желудка включает в себя консервативные и хирургические методы.

Грыжа желудка - это патологическое выпячивание органа, сопровождающееся формированием дивертикула пищеводной стенки

Грыжа желудка — это патологическое выпячивание органа, сопровождающееся формированием дивертикула пищеводной стенки.

Причины образования

Возникновение грыж связано с ослаблением связок диафрагмы. В норме волокна надежно фиксируют пищевод. В результате атрофии возникают патологические изменения.

Повышение внутрибрюшного давления приводит к смещению части тканей.

Существуют факторы, которые провоцируют развития патологии:

  • возрастные изменения;
  • пониженная эластичность связок и сосудов;
  • нарушения развития;
  • беременность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • регулярные расстройства пищеварения (газообразование, запоры, рвота).
Существуют факторы, которые провоцируют развитие грыжи желудка: возрастные изменения, беременность, чрезмерные физические нагрузки, ожирение, регулярные расстройства пищеварения

Существуют факторы, которые провоцируют развитие грыжи желудка: возрастные изменения, беременность, чрезмерные физические нагрузки, ожирение, регулярные расстройства пищеварения.

Симптомы

На начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно. Могут возникать следующие проявления:

  • ноющая боль в области живота и грудной клетки;
  • отрыжка и изжога (появляются из-за заброса содержимого в пищевод);
  • вздутие живота;
  • кровотечение;
  • изменение сердечного ритма.

При прохождении через отверстие в диафрагме грыжа нарушает работу органов.

Нередко пациенты ошибочно принимают патологию за болезнь сердца.

В запущенных случаях развиваются опасные осложнения: язва, рак и т. д. Если образование достигло гигантских размеров, уменьшается объем желудка.

Диагностика

Для подтверждения диагноза могут быть назначены такие процедуры, как гастроскопия и рентгенография органов брюшной полости и грудной клетки.
Дополнительно могут быть использованы следующие методы:

  • биопсия;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • измерение атмосферного давления в пищеводе и желудке.

Выбор процедуры зависит от состояния больного, сопутствующих патологий и вида грыжи. Образования могут быть плавающими (скользящими), околопищеводными или смешанными.

Консервативная терапия

Консервативная терапия включает в себя медикаментозные и немедикаментозные средства. Во время лечения врачи советуют соблюдать следующие рекомендации:

  1. Спать с приподнятым изголовьем. Если нет возможности приобрести регулируемую кровать, можно скорректировать положение с помощью подушек. Это предотвратит заброс кислоты и содержимого желудка в пищевод.
  2. Следует исключить силовые физические упражнения, тяжелую работу и наклоны. Нагрузка повышает давление и способствует смещению грыжи.
  3. Нужно избавиться от тесной обтягивающей одежды. Она усугубляет состояние больного.

Медикаменты

Медикаментозное лечение преследует несколько целей: укрепление мышц и связок и нейтрализация воздействия желудочной кислоты. При грыже из-за рефлюкса нередко образуются эрозии и язвы. В большинстве случаев врачи назначают следующие препараты:

  1. Антациды (Маалокс, Гастрацид). Используются для защиты слизистых оболочек при забросе кислоты в пищевод.
  2. Прокинетики (Цизаприд, Координакс). положительно влияют на тонус мышц и способствуют правильному пищеварению.
  3. Блокаторы секреции соляной кислоты (Пантопразол, Омепразол). Уменьшают объем выделяемого желудочного сока.

Дополнительно в зависимости от симптомов могут быть назначены слабительные, противовоспалительные, обезболивающие средства и т. д. Важно наладить пищеварение, т. к. излишняя нагрузка негативно сказывается на состоянии внутренних органов.

Народные методы

На начальных стадиях можно лечить грыжу в домашних условиях не только медикаментами, но и народными методами. Однако необходимо заранее получить консультацию врача. Важно правильно подобрать длительность курса и дозировку.

Все препараты обладают побочными действиями и противопоказаниями, которые следует учитывать при составлении схемы.

Некоторые лекарственные травы несовместимы с рядом медикаментозных средств, поэтому нельзя самостоятельно дополнять назначения.

  1. Купена. Растение снимает боль и обволакивает слизистые оболочки желудка. Препарат можно принимать при язве в небольших количествах. Для приготовления отвара залить 20 г корневищ стаканом кипятка и поставить на медленный огонь. Жидкость кипятить в течение 5-7 минут. После снятия с плиты емкость нужно накрыть крышкой и закутать плотной тканью. Через 4 часа средство можно процедить. Стандартная дозировка — 1 ст. л. Лекарство принимают до 4 раз в сутки.
  2. Гусиная лапчатка и ромашка. Растения устраняют воспаление и снимают боль, но обладают вяжущим эффектом. Необходимо смешать ингредиенты в равных пропорциях. Для приготовления настоя залить 2 ст. л. сырья стаканом кипятка. Жидкость настаивать в течение 20 минут. После удаления осадка необходимо принимать лекарство по 1-2 ст. л. до 6 раз в день.
  3. Таволга. Используется при болях в груди и желудке, для лечения язвенных поражений ЖКТ. Для приготовления отвара понадобятся цветки растения. 1 ст. л. сырья нужно залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 20 минут, остудить и принимать по 50 мл до 4 раз в сутки.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят в следующих случаях:

  1. Защемление грыжи.
  2. Злокачественные изменения тканей.
  3. Просвет протоков сужен или полностью перекрыт.
  4. Открылось сильное кровотечение.
  5. Заболевание сопровождается множественными нарушениями пищеварения и не поддается лечению.

Чаще всего хирургическое вмешательство осуществляется, если грыжа занимает больше 1/3 объема пищевода. Традиционно пациентам назначается лапароскопия.

Дополнительно во время операции может быть проведена фундопликация по Ниссену. В процессе хирург создает манжетку из тканей желудка. Это предотвращает заброс содержимого в полость и частично нейтрализует негативное влияние кислоты.

Чаще всего хирургическое вмешательство осуществляется, если грыжа занимает больше 1/3 объема пищевода

Чаще всего хирургическое вмешательство осуществляется, если грыжа занимает больше 1/3 объема пищевода.

Рекомендации по питанию

Правильное питание должно способствовать понижению внутрибрюшного давления и обеспечивать организм питательными веществами. При соблюдении диеты уменьшается приток крови к желудку, исчезает боль и изжога. Врачи рекомендуют есть часто, но сократить размер порций. Переедание приводит к увеличению органов, неправильной выработке секрета и травмированию грыжи.

Нужно соблюдать режим питания. Это облегчает выработку желчи, желудочного сока и ферментов. В результате пища переваривается лучше и быстрее. Следует тщательно пережевывать продукты. Измельченные массы легче проходят через пищевод. При обострениях целесообразно использовать блендер.

Правильное питание должно способствовать понижению внутрибрюшного давления и обеспечивать организм питательными веществами

Правильное питание должно способствовать понижению внутрибрюшного давления и обеспечивать организм питательными веществами.

Не рекомендуется ужинать позднее, чем за 3 часа до сна. В противном случае желудку придется работать, а не отдыхать. Поздний ужин способствует застою каловых масс и возникновению запоров. Повышается риск заброса желудочного сока в полость пищевода. Желательно отказаться от питья после еды. Жидкость способствует растягиванию стенок желудка, это повышает давление и вызывает приток крови к органам брюшной полости.

Список разрешенных продуктов

Основу меню должны составлять щелочные продукты, которые содержат достаточно растворимой клетчатки. Это крупы, хлеб из цельных злаков, некоторые овощи и фрукты.

Разрешается употреблять диетическое мясо и рыбу, но в ограниченных количествах.

В рацион следует включить:

  • дикий рис, гречку, перловку, овсянку;
  • яблоки (запеченные), абрикосы, бананы, клубнику, мандарины, киви;
  • помидоры, болгарский перец, салат, баклажаны, свеклу, брокколи, шпинат;
  • нежирные сорта мяса (телятина, индюшатина, крольчатина) и рыбы;
  • зеленый чай;
  • обезжиренные молочные продукты.

Рекомендуется употреблять минеральную воду без газа для нормализации уровня кислотности. Желательно предпочесть цельные злаки, т. к. они содержат больше пищевых волокон и полезных веществ. Если нет индивидуальной реакции, в меню можно включить белокочанную капусту и сухофрукты. Для облегчения процессов пищеварения необходимо подвергать продукты щадящей термической обработке.

Список запрещенных продуктов

Необходимо отказаться от блюд, которые вызывают расстройства пищеварения, раздражают слизистые оболочки и повышают уровень кислотности. К их числу относятся:

  • газированные напитки;
  • макароны;
  • свинина;
  • черный чай и кофе;
  • шоколад;
  • десерты;
  • жареные орехи;
  • пакетированные соки;
  • соленья, консервы и маринады;
  • попкорн.

Следует исключить из меню виноград и бобовые, если они вызывают газообразование. Желательно не употреблять грибы, т. к. они плохо перевариваются. Необходимо отказаться от алкоголя. Спиртные напитки вызывают приток крови и расширение сосудов. Сужается просвет пищевода, повышается риск воспаления и возникновения эрозии. Усиливается боль.

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Заниматься спортом. Нагрузки должны быть посильными. ЛФК и плавание — оптимальные варианты. Упражнения предотвращают искривление позвоночника и способствуют правильному пищеварению.
  2. Нельзя есть всухомятку и слишком быстро. Крупные кусочки пищи травмируют слизистые стенки.
  3. Не стоит отдыхать после еды. Дневной сон после плотного обеда тоже является усугубляющим фактором.
Грыжа пищевода и изжога: радикальное лечение
Современное лечение грыж пищевода в Odrex

Если пациент не меняет образ жизни, возможен рецидив даже после операции.


Похожие статьи