Методы лечения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

  • 05-04-2018
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Грыжа Шморля — это аномалия развития позвоночника, представляющая собой вдавливание тела диска в расположенные рядом с ним позвонки. При незначительной дисплазии врачи избирают выжидательную тактику и рекомендуют заниматься укреплением позвоночного столба. В специфическом лечении грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника нуждаются пациенты пожилого возраста, у которых патологическое вдавливание приводит к возникновению болей и существенному ограничению подвижности.

Грыжа Шморля - это аномалия развития позвоночника, представляющая собой вдавливание тела диска в расположенные рядом с ним позвонки

Грыжа Шморля — это аномалия развития позвоночника, представляющая собой вдавливание тела диска в расположенные рядом с ним позвонки.

Причины и симптоматика

Механизм формирования грыжи Шморля до конца не изучен. К причинам, способствующим развитию патологии, специалисты относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • травмы позвоночника;
  • прогрессирующий остеопороз или артрит;
  • болезнь Шейермана-Мау.

У молодых людей заболевание протекает бессимптомно. Клинические признаки: боли в пояснице, возникающие при выполнении физической работы, нарушенное мочеиспускание и запоры, парестезии нижних конечностей — наблюдаются у пациентов 55-60 лет, когда на фоне вдавливания диска развиваются сопутствующие заболевания.

К причинам, способствующим развитию патологии, специалисты относят генетическую предрасположенность

К причинам, способствующим развитию патологии, специалисты относят генетическую предрасположенность.

Диагностика

В большинстве случаев грыжа Шморля обнаруживается случайно, в ходе рентгенологического или ультразвукового исследования, которое проводится по другому поводу. Для подтверждения диагноза рекомендуется:

  • повторный рентген поясничного отдела позвоночника;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (для уточнения месторасположения грыжи, глубины вдавливания и объема поражения близлежащих мягких тканей и нервных окончаний);
  • лабораторная диагностика (анализы крови и мочи — общие и на содержание сахара);
  • электронейромиография.
Лабораторная диагностика включает в себя анализы крови и мочи - общие и на содержание сахара

Лабораторная диагностика включает в себя анализы крови и мочи — общие и на содержание сахара.

Медикаментозное лечение

При небольших узелках Шморля, не вызывающих болезненных ощущений у пациента, назначаются препараты, укрепляющие иммунитет, повышающие плотность кости и способствующие нормализации кровообращения в области пораженного позвонка. Детям и подросткам с нетяжелой степенью поражения в комплексе с занятиями профилактической гимнастикой, повышающей гибкость позвоночника, рекомендуется прием витаминов и рыбьего жира.

При наличии болей и скованности в позвоночнике в медикаментозную схему включаются лекарства, снимающие мышечный спазм и устраняющие заболевание, ставшее причиной образования грыжи. Помимо хондропротекторов, прием которых рекомендуется пациентам с артритом и остеохондрозом, при грыже назначаются:

  • анальгетики и мышечные релаксанты (Сирдалуд, Кетанов, Мидокалм);
  • противовоспалительные препараты (Нимесулид, Мовалис, Диклофенак);
  • витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины D и В, кальций, магний и цинк (Витрум Остеомаг, Олидетрим);
  • регуляторы кальциево-фосфорного обмена (Остеогенон).

Физиотерапия

Чтобы снять болевой синдром, улучшить кровоснабжение позвоночника и восстановить подвижность в поясничном отделе, в план лечения включаются физиотерапевтические процедуры.

Мануальная терапия

Ударно-импульсные техники, применяемые мануальным терапевтом, способствуют вытяжению позвоночника. Декомпрессионная терапия осуществляется с постепенным увеличением нагрузки на поясничный отдел. Благодаря сеансам мануальной терапии увеличиваются зазоры между позвонками и снимается избыточная нагрузка на поврежденный диск. В результате уменьшенного давления на замыкательные пластины и тело межпозвоночного диска он постепенно принимает естественную форму, грыжа втягивается и уменьшается в размерах.

Благодаря сеансам мануальной терапии увеличиваются зазоры между позвонками и снимается избыточная нагрузка на поврежденный диск

Благодаря сеансам мануальной терапии увеличиваются зазоры между позвонками и снимается избыточная нагрузка на поврежденный диск.

Массажные процедуры

Массаж показан пациентам с выраженным болевым синдромом, у которых отмечается снижение амплитуды движений в пояснице и изменение тонуса мышц. Мягкое воздействие на поврежденный отдел позвоночника позволяет убрать мышечный спазм, улучшить приток крови к поврежденному диску и нормализовать обменные процессы. За счет применения массажных техник укрепляется мышечный корсет спины и снижается нагрузка на измененный межпозвоночный диск.

Аутогравитационная терапия

Для предотвращения возможных осложнений грыжеобразования рекомендуется аутогравитационная терапия — метод, позволяющий добиться вытяжения позвоночника под воздействием тела человека. Во время сеанса пациент находится в положении лежа на специальной вытяжной кушетке, состоящей из подвижных блоков, которые раздвигаются под давлением тела.

Дозированное растяжение позвоночника с одновременным контролем его анатомических особенностей способствует снятию усталости мышц спины и снижает боли, вызванные ущемлением нервных окончаний.

Рефлексотерапия

В рамках лечения грыж для улучшения местного кровообращения может быть назначен курс иглоукалывания. После сеансов рефлексотерапии ускоряются процессы обмена в тканях, что способствует повышению плотности хрящевых и костных структур. Не рекомендуется применение этого метода в остром периоде хронических или инфекционных заболеваний, при беременности, лактации, опухолевом процессе и измененной формуле крови.

Гирудотерапия

Лечение пиявками рекомендуется для насыщения крови кислородом, повышения интенсивности кровообращения и коррекции повышенного кровяного давления, из-за которого возникает спазм в поврежденном отделе позвоночника. Этим способом нейтрализуется застой вредных веществ и снимаются боли, возникающие при вдавливании диска в другие позвонки. В ходе сеансов гирудотерапии медицинских пиявок прикладывают к биологически активным зонам в том месте, где обнаружена грыжа.

Лечение пиявками рекомендуется для насыщения крови кислородом

Лечение пиявками рекомендуется для насыщения крови кислородом.

Лечебная физкультура

Занятия ЛФК показаны всем пациентам, у которых обнаружена грыжа, вне зависимости от возраста и стадии развития заболевания. К упражнениям, эффективным при грыжеобразовании в поясничном отделе позвоночника, относятся:

  1. Занятия на турнике — вытягивание за счет простого виса и подтягивания.
  2. Поднятие гантель с небольшим весом.
  3. Круговые вращательные движения руками с утяжелителями.
  4. Укрепление пресса.

Программа тренировок подбирается в соответствии с уровнем физической подготовки больного и выраженностью клинических признаков. Категорически противопоказаны при грыжах прыжки и силовые виды спорта. При отсутствии болей допускаются занятия гимнастикой и спортивной ходьбой, но оптимальным видом спорта считается плаванье. Занятия плаванием позволяют укрепить мышечный корсет спины без избыточных нагрузок на поясничный отдел позвоночника.

При отсутствии болей допускаются занятия гимнастикой

При отсутствии болей допускаются занятия гимнастикой.

Диетотерапия

Целью диетотерапии при грыже является удержание веса в пределах возрастной нормы и обеспечение поступления в организм достаточного количества кальция.

Для того чтобы не допустить развития тяжелых патологий позвоночника и снизить подвижность межпозвоночного диска, вклинивающегося в соседние позвонки, диетологи рекомендуют придерживаться следующих принципов питания:

  • снизить потребление простых углеводов;
  • регулярно употреблять морскую рыбу, сливочное масло (в небольших количествах), яйца — продукты, способствующие усвоению кальция;
  • внести в повседневный рацион кальцийсодержащие продукты — молоко, творог и твердые сыры.

Кофе, алкоголь и газированные сладкие напитки ограничиваются, т.к. они способствуют вымыванию кальция.

Народное лечение

При бессимптомном протекании патологии в рамках лечения грыжи допускается применение средств народной медицины. Снять внутреннее воспаление и устранить неприятную симптоматику помогают:

  • скипидарные и хвойные ванны;
  • компрессы на основе измельченных листьев лопуха или корня хрена;
  • сухие аппликации с использованием тертой черной редьки или горячего песка;
  • спиртовые настойки цветков картофеля или сабельника;
  • растирания эфирными маслами или яблочным уксусом.

Для того чтобы народные методы подействовали как можно быстрее, лечение проводится комплексно: теплые лечебные ванны сочетаются с приемом внутрь целебных настоек, прикладываниями и растираниями.

Для того чтобы народные методы подействовали быстрее, лечение проводится комплексно: теплые ванны сочетаются с приемом целебных настоек

Для того чтобы народные методы подействовали быстрее, лечение проводится комплексно: теплые ванны сочетаются с приемом целебных настоек.

Оперативное вмешательство

Необходимость в хирургическом лечении возникает в том случае, когда грыжа Шморля достигает больших размеров и оказывает давление на окружающие мягкотканые структуры, вызывает смещение соседних позвонков и хронические боли. Также операции назначаются при неэффективности курса консервативной терапии, длящегося больше 6-8 месяцев.

Для устранения грыжи используются малоинвазивные и радикальные методы:

  1. Лазерная деструкция или вапоризация позволяет уменьшить размер грыжи за счет разогревания поверхности поврежденного диска и выпаривания жидкостей, находящихся внутри него.
  2. Дискэктомия (частичное или полное иссечение позвонка) в тяжелых случаях сочетается с ламинэктомией (удалением дужек близлежащих межпозвоночных дисков).
Необходимость в хирургическом лечении возникает в том случае, когда грыжа Шморля достигает больших размеров

Необходимость в хирургическом лечении возникает в том случае, когда грыжа Шморля достигает больших размеров.

После оперативного вмешательства двигательная способность позвоночника восстанавливается в полном объеме. Восстановительный период сокращается при условии регулярных занятий по программе, составленной реабилитологом.

Прогноз и профилактика

При позднем обнаружении грыжи Шморля, несвоевременной или неадекватной терапии разросшаяся уплотненная хрящевая поверхность способна разрушить размягченный соседний позвонок и привести к компрессионному перелому. Увеличенная в размерах грыжа также может привести к следующим осложнениям:

  • компрессии спинного мозга;
  • развитию артроза или артрита;
  • искривлению позвоночника;
  • формированию межпозвоночной грыжи.
грыжа шморля поясничного отдела позвоночника лечение
грыжа шморля грудного отдела позвоночника лечение
Грыжа Шморля-спина болит

Чтобы предупредить формирование грыжи или избежать негативных последствий, возможных вследствие прогресса патологии, врачи рекомендуют:

  1. Вести активный образ жизни и заниматься такими видами спорта, как йога, водная гимнастика, пилатес, ходьба.
  2. Исключить длительные или чрезмерные нагрузки на позвоночник, отказаться от силовых тренировок и поднятия тяжестей.
  3. Контролировать массу тела.
  4. Подобрать ортопедическое кресло в том случае, если по роду занятости человек вынужден подолгу находиться в сидячем положении.
  5. Отказаться от вредных привычек, правильно питаться и равномерно распределять физическую нагрузку.

Если больной выполняет врачебные рекомендации, прогноз при грыже Шморля, диагностированной в бессимптомной стадии, благоприятный: дисплазия корректируется консервативными методами и в дальнейшем никак не сказывается на здоровье и самочувствии человека.


Похожие статьи