Рубрика «Грыжа позвоночника лечение»

Комплексное лечение грыжи позвоночника включает в себя использование медикаментозных препаратов, физиотерапии и хирургического вмешательства. Дополнительно могут применяться рецепты народной медицины. Выбор метода терапии зависит от стадии заболевания и наличия осложнений.

Комплексное лечение грыжи позвоночника включает в себя использование медикаментозных препаратов, физиотерапии и хирургического вмешательства

Комплексное лечение грыжи позвоночника включает в себя использование медикаментозных препаратов, физиотерапии и хирургического вмешательства.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов системного и местного действия:

  1. Препараты системного действия воздействуют на весь организм. К ним относятся миорелаксанты, хондропротекторы, а также нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток и уколов.
  2. Препараты местного действия наносятся на кожу. К ним относятся противовоспалительные мази и гели, компрессы с бишофитом.

Медикаментозное лечение не устраняет причину болезни, но направлено на борьбу с ее симптомами.

Миорелаксанты

Для патогенетического лечения грыжи используются миорелаксанты. Миорелаксанты центрального действия снимают мышечное напряжение, воздействуя на центральную нервную систему.

Миорелаксанты центрального действия снимают мышечное напряжение, воздействуя на центральную нервную систему

Миорелаксанты центрального действия снимают мышечное напряжение, воздействуя на центральную нервную систему.

Мышечный спазм может приводить к компрессии нервного корешка и вызывать таким образом болевой синдром. Миорелаксанты, устраняя мышечный спазм, снимают также и болевые ощущения.

К этой группе относится препарат Мидокалм. Он назначается в виде внутримышечных инъекций. Длительность курса терапии определяется индивидуально, но в среднем составляет 2-3 недели.

Хондропротекторы

Действие хондропротекторов направлено на восстановление структуры межпозвоночного диска и его защиту от дальнейшего повреждения. В состав препаратов из этой группы входят следующие вещества:

  • хондроитин сульфат;
  • глюкозамин.

Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, ампул для инъекций или мазей. Кроме того, хондропротекторы могут входить в состав паравертебральной блокады. Их назначение оправдано в начальной стадии заболевания, когда еще возможно восстановление структуры хрящевой ткани.

Блокада

При выраженной дорсалгии и неэффективности медикаментозного лечения назначается паравертебральная блокада.

Блокада при межпозвоночной грыже заключается во введении анестетика в околопозвоночные ткани

Блокада при межпозвоночной грыже заключается во введении анестетика в околопозвоночные ткани.

Блокада при межпозвоночной грыже заключается во введении анестетика в околопозвоночные ткани. Виды блокад, которые применяются при грыже межпозвоночного диска:

  • интраламинарная (препарат вводится по средней линии между отростками позвонков);
  • трансфораминальная (в место выхода спинномозгового нервного корешка).

Введение анестетиков позволяет купировать болевой синдром, а глюкокортикоидов — уменьшить воспалительную реакцию и снять отек.

Пластырь

Местное лечение грыжи диска включает в себя применение пластырей. Лечебные пластыри — это метод симптоматического лечения, который направлен на устранение болевого синдрома.

Виды пластырей:

  1. С анестезирующим действием. В состав таких пластырей входит местный анестетик, что обеспечивает обезболивающий эффект. К этой группе относятся: пластырь Версатис, Парапран. Эффект длится до 8 часов.
  2. С местно-раздражающим действием. Это перцовые и горчичные пластыри, которые имеют разогревающий эффект.
  3. С противовоспалительным действием. В их состав входит НПВС. Пластыри — Вольтарен, Кетонал.

Физиотерапия

Физиотерапия — это раздел терапии, который заключаются в воздействии физического фактора на организм. Для лечения межпозвоночной грыжи могут использоваться следующие методы:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • рефлексотерапия;
  • мануальные техники;
  • ванны с минеральной водой;
  • грязелечение.

Каждый из методов имеет свои индивидуальные показания и противопоказания.

Как вылечить грыжу позвоночника и не остаться инвалидом? Интервью с профессором И. М. Даниловым
Все, что вы хотели знать о межпозвоночной грыже (симптомы и лечение грыжи позвоночника).

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при грыже направлена на укрепление мышечного каркаса и уменьшение нагрузки на позвоночник.

Упражнения при лечебной физкультуре (ЛФК) должны выполняться под присмотром инструктора, так как неправильное выполнение может привести к травме и ухудшению состояния. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от локализации грыжи, стадии заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника — это метод лечения грыжи, который позволяет увеличить расстояние между позвонками и уменьшить давление на пораженный диск.

Вытяжение позвоночника позволяет увеличить расстояние между позвонками и уменьшить давление на пораженный диск

Вытяжение позвоночника позволяет увеличить расстояние между позвонками и уменьшить давление на пораженный диск.

На начальной стадии заболевания это может остановить прогрессирование болезни и полностью избавить от грыжи. Вытяжение позвоночника имеет некоторые противопоказания:

  • остеопороз, переломы позвоночника;
  • острый воспалительный процесс;
  • сердечная или дыхательная недостаточность;
  • секвестрированная грыжа.

Тракционная терапия может проводиться под тяжестью собственного веса или с использованием дополнительного груза.

Мануальная терапия

Мануальная терапия по действию может заменить вытяжение позвоночника. В связи с большим риском развития осложнений этот метод лечения должен проводиться только опытным мануальным терапевтом.

Мануальная терапия по действию может заменить вытяжение позвоночника

Мануальная терапия по действию может заменить вытяжение позвоночника.

Мануальная терапия направлена не только на увеличение расстояния между позвонками, но также и на устранение мышечного напряжения. В результате проведенной терапии корректируется положение смещенного позвонка, купируется болевой синдром.

Сеанс длится в среднем 30-60 минут, курс лечения состоит из 10 сеансов.

Апитерапия

Апитерапия — это лечение заболевания при помощи продуктов пчеловодства. С лечебной целью могут использоваться:

  • пчелиный яд (апитоксин);
  • мед;
  • прополис;
  • забрус.
Апитерапия - это лечение позвоночной грыжи при помощи продуктов пчеловодства

Апитерапия — это лечение позвоночной грыжи при помощи продуктов пчеловодства.

Продукты пчеловодства являются сильными аллергенами и часто вызывают аллергические реакции. Индивидуальная непереносимость является абсолютным противопоказанием к применению апитерапии.

Для лечения грыжи чаще всего используется пчелиный яд. Воздействие апитоксина способствует расширению сосудов и снятию мышечного напряжения.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — метод лечения, который заключается в использовании медицинских пиявок.

Лечебный эффект связан с 2 факторами:

  • слюна, которая выделяется пиявками, содержит биологически активные вещества;
  • улучшение кровоснабжения.

Гирудотерапия не является самостоятельным методом лечения, может применяться только в комплексе с другими.

Гирудотерапия – метод лечения грыжи, который заключается в использовании медицинских пиявок

Гирудотерапия – метод лечения грыжи , который заключается в использовании медицинских пиявок.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это метод лечения, который заключается в воздействии иглами на точки тела. Однако официальных данных, которые бы свидетельствовали об эффективности иглоукалывания, нет.

Считается, что воздействие иглой на особые точки тела способствует снятию мышечного спазма и улучшению кровоснабжения пораженной области.

Народные средства

Лечение межпозвоночной грыжи может включать в себя применение рецептов народной медицины:

  1. Местное использование народных средств заключается в согревании пораженной области. Для этого применяются мази, приготовленные в домашних условиях, компрессы, согревающие пояса. Используется растирка из настойки сабельника, солевой компресс.
  2. Народные средства, которые применяются внутрь, основываются на противовоспалительном действии или на нормализации обмена веществ.

Народные методы не могут излечить грыжу, а должны применяться только в качестве дополнительного лечения.

Хирургическое лечение

Показания к проведению хирургического вмешательства при грыже межпозвоночного диска:

  • неэффективность консервативного лечения (на протяжении 6 месяцев);
  • осложненное течение заболевания: нарушение чувствительности, ущемленная грыжа.

Все операции, которые проводятся при грыже межпозвоночного диска, разделяются на открытые и малоинвазивные.

Нуклеопластика

Нуклеопластика — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое может проводиться даже под местной анестезией. Цель операции — разрушить и удалить пульпозное ядро физическими методами. Таким образом уменьшается внутридисковое давление, и грыжа устраняется. Существует несколько способов нуклеопластики:

  • применение холодной плазмы;
  • воздействие электромагнитными волнами;
  • механический способ;
  • воздействие лазерной энергии.

Этот метод хирургического лечения эффективен только при небольшом размере грыжи (до 7 мм).

Микродискэктомия

Микродискэктомия — это удаление межпозвоночного диска при помощи специальных операционных микроскопов. В отличие от классической дискэктомии, при микродискэктомии делается небольшой разрез, что позволяет отнести операцию к малоинвазивным и уменьшить риск развития осложнений. Проводится разрез посередине позвоночного столба, его длина — 2-4 см.

При микродискэктомии делается небольшой разрез, что позволяет отнести операцию к малоинвазивным и уменьшить риск развития осложнений

При микродискэктомии делается небольшой разрез, что позволяет отнести операцию к малоинвазивным и уменьшить риск развития осложнений.

К недостаткам относится высокая стоимость операции. После операции возможно развитие рецидива (примерно в 5-10% случаев).

Ламинэктомия

Ламинэктомия — это оперативное вмешательство, которое заключается в удалении дужки позвонка. Таким образом устраняется сдавление нервного корешка. Это травматичная и инвазивная операция, проведение которой связано с высоким риском развития операционных и послеоперационных осложнений.

Ламинэктомия может быть как самостоятельным хирургическим вмешательством, так и этапом другой операции. Удаление дужки позвонка может выполняться для облегчения доступа, если грыжа большого размера.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическое удаление грыжи относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам. Во время операцию делают прокол, размером не более 7 мм, через который вводят специальный инструмент — спинальный эндоскоп.

Преимуществом эндоскопической операции является низкий риск послеоперационных осложнений, что связано с небольшим разрезом и низкой травматичностью

Преимуществом эндоскопической операции является низкий риск послеоперационных осложнений, что связано с небольшим разрезом и низкой травматичностью.

Эндоскоп дополнительно оснащен камерой и источником света, что позволяет хирургу следить за ходом операции.

Преимуществом эндоскопической операции является низкий риск послеоперационных осложнений, что связано с небольшим разрезом и низкой травматичностью. Операция может проводиться как под наркозом, так и под спинальной анестезией.

Реабилитация

Длительность периода реабилитации зависит от того, какая операция проводилась — открытая или малоинвазивная.

При проведении малоинвазивных вмешательств пациента выписывают на 2-3 день после операции, иногда — в течение суток. При проведении открытых операций срок нахождения в стационаре более длительный — несколько недель. На протяжении 1-2 месяцев рекомендуется ограничить поднятие тяжестей.

На протяжении 1-2 месяцев после операции рекомендуется ограничить поднятие тяжестей

На протяжении 1-2 месяцев после операции рекомендуется ограничить поднятие тяжестей.

Хирургическое лечение направлено на устранение причины, однако возможно развитие рецидива. Рецидив может возникнуть как сразу после операции, так и в течение нескольких лет.

Профилактика

Все профилактические мероприятия, которые применяются при грыже межпозвоночного диска, разделяются на первичные и вторичные.

Первичная профилактика направлена на устранение факторов, которые приводят к развитию грыжи. Заключается в укреплении мышечного каркаса, снижении нагрузки на позвоночник, нормализации массы тела.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение осложнений. Включает в себя ЛФК, соблюдение правил реабилитационного периода:

  • после операции на шейных дисках необходимо носить шейный воротник;
  • после операции в грудном отделе — специальный корсет.

 

После операции на шейных дисках необходимо носить шейный воротник

После операции на шейных дисках необходимо носить шейный воротник.

Отзывы

Александр, 45 лет, Новосибирск

2 года назад узнал, что у меня грыжа поясничного отдела. Принимал разные таблетки, использовал уколы, мази, пластыри, гомеопатию, но ничего не помогало. Пришлось делать операцию. Врач порекомендовал нуклеопластику. С момента операции прошло 6 месяцев, осложнений не было, боль не вернулась.

Светлана, 52 года, Санкт-Петербург

Долго болела шея, ходила по врачам, поставили диагноз — межпозвоночная грыжа шейного отдела. Врач назначил комплексное лечение (Мидокалм, Мовалис, Вольтарен-гель, Хондроитин). Принимаю уже месяц, боль уменьшилась.

Владислав, 49 лет, Ростов-на-Дону

Долго не мог избавиться от боли в пояснице, ходил по врачам, принимал таблетки. Мучался, пока по рекомендации знакомого не попал к мануальному терапевту. Посетил уже 6 сеансов, боль уменьшилась. Буду продолжать курс терапии.

Ангелина, 35 лет, Нижний Новгород

Много работаю в сидячем положении, никогда не занималась физкультурой. Год назад резко заболела спина, обратилась к врачу. Оказалось, что это грыжа. Врач посоветовал лечебную гимнастику и массаж. Прохожу уже 2 курс массажа, регулярно занимаюсь гимнастикой и йогой. Спина не болит, я довольна.

Загрузить ещё