Как проявляется межреберная грыжа

  • 28-03-2018
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Межреберная грыжа — выпячивание ткани легких в подкожную жировую клетчатку через естественные или приобретенные дефекты грудной стенки. Характеризуется бессимптомным течением, в связи с чем часто диагностируется только при возникновении осложнений, требующих немедленного хирургического вмешательства.

Межреберная грыжа - выпячивание ткани легких в подкожную жировую клетчатку через естественные или приобретенные дефекты грудной стенки

Межреберная грыжа — выпячивание ткани легких в подкожную жировую клетчатку через естественные или приобретенные дефекты грудной стенки.

Причины заболевания

Межреберная, или легочная, грыжа возникает внезапно в связи с чрезмерным давлением верхушки легкого на верхнюю грудную апертуру или реберные промежутки. В результате этого ткань легких проникает через естественные промежутки между ребрами, приводя к появлению выпячивания, без разрыва плевральной оболочки.

Главные причины этого явления — сильное давление легкого на окружающие его естественные стенки или нормальный уровень давления при ослабленных стенках.

Спровоцировать развитие грыжи могут операции в области грудной клетки, торакальные травмы. Это обусловлено тем, что на месте дефектов в связи с появлением отверстий неестественного характера образуется грыжевой мешок.

Другие причины возникновения выпячивания:

  • односторонняя эмфизема;
  • пиопневмоторакс;
  • кисты в легких.
Причиной возникновения выпячивания может быть односторонняя эмфизема

Причиной возникновения выпячивания может быть
односторонняя эмфизема.

Симптомы

Признаки выпячивания легочной ткани заключаются в появлении небольшой припухлости на боковой поверхности грудной клетки. Другие неприятные ощущения при этом могут полностью отсутствовать.

Межреберное выпячивание постепенно прогрессирует, припухлость увеличивается, особенно во время физических нагрузок, при резких наклонах туловища, поднятии тяжестей. Спровоцировать ухудшение состояния может постоянный кашель, приводящий к повышению давления и резкому сокращению мышц грудной клетки. Может присоединяться тянущая боль, которая имеет тенденцию к усилению.

Диагностика

Легочная грыжа чаще всего диагностируется на поздних стадиях, поскольку преимущественно проходит бессимптомно.

Своевременное обнаружение заболевания возможно только при прохождении профилактического осмотра или обращении пациента за медицинской помощью по другим причинам.

Установить диагноз можно по результатам тщательного осмотра пациента. При прощупывании обнаруживается выпячивание.

Подтвердить наличие легочного дефекта можно с помощью дополнительных методов исследования — рентгенографии органов грудной клетки, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Возможные осложнения

В результате сдавливания тканей легкого между ребрами возможно ущемление легочной грыжи. Главные признаки — затрудняется дыхание, появляются боль и одышка.

Главные признаки грыжи - затрудняется дыхание, появляются боль и одышка

Главные признаки грыжи — затрудняется дыхание, появляются боль и одышка.

 

Длительное сжимание грыжевого мешка грозит не только нарушением кровообращения тканей легкого, но и возникновением некроза. Это может привести к развитию инфекционно-воспалительного процесса, который несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

При ущемлении плевры появляются сильные боли. При отсутствии своевременной медицинской помощи развивается плеврит.

Лечение

Межреберное выпячивание небольших размеров, которое не беспокоит пациента, хорошо поддается консервативному лечению

Для предотвращения дальнейшего прогрессирования выпячивания используется тугая или эластичная повязка. С ее помощью можно предотвратить выведение участков легкого в подкожную жировую клетчатку.

Вместо повязки можно использовать специальный лейкопластырь, обладающий способностью стягивать края ребер, благодаря чему уменьшается промежуток. Это снижает вероятность выхода грыжевого мешка за положенные ему границы даже при повышении внутригрудного давления.

Медикаменты

Медикаментозное лечение заболевания заключается в применении симптоматических препаратов. К ним относятся:

  1. Неспецифические противовоспалительные средства. Обладают комплексным действием — ликвидируют боль, уменьшают воспаление и отек, способствуют улучшению самочувствия человека. Использовать их можно ограниченным курсом, поскольку оказывают неблагоприятное влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и другие органы. К неспецифическим противовоспалительным препаратам относятся Диклофенак, Мелоксикам и др.
  2. Глюкокортикоиды. Показаны к применению при выраженном болевом синдроме. Характеризуются мощными обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Применять их нужно только по рекомендации специалиста строго в соответствии с назначенными дозировками. В терапии межреберного выпячивания чаще всего используют Дипроспан.
  3. Витамины и минералы. Обеспечивают организм человека необходимыми веществами. Укрепляют иммунитет и повышают собственные защитные силы. Для увеличения плотности костной ткани рекомендуется использовать Остеомед.
  4. Средства для лечения и подавления кашля. Используются в комплексной терапии заболевания, если кашель провоцирует возникновение боли и увеличение грыжи. В первую очередь нужно устранить причину возникновения кашля и принять меры для его блокировки (противокашлевые средства). Для этого можно использовать муколитики, отхаркивающие препараты, ингаляции, полоскания и др.

Народные средства

Народные методы лечения при возникновении легочной грыжи используются только в качестве вспомогательной терапии. Чаще всего применяются в тех случаях, когда прогрессирование грыжи обусловлено сильным кашлем.

Для ослабления кашля и ускорения выведения мокроты рекомендуется использовать следующие методы:

  1. Полоскание горла. Для этого подойдут отвары на основе лекарственных трав — календулы, ромашки, мать-и-мачехи, корня солодки, коры дуба.
  2. Компрессы на область грудной клетки. В качестве основы для накладывания аппликации следует применять горчицу, разогретое растительное масло, жидкий мед или картофельное пюре с добавлением водки.
  3. Отвары и настои. Смягчающими и отхаркивающими свойствами обладают теплое молоко с медом и содой (по 1 ч. л.), сок редьки с медом, луковый сок с медом. Хорошие результаты показывает применение отваров на основе плодов и листьев малины, корня алтея и солодки, цветов липы и др.

Хирургическое вмешательство

Самый эффективный метод лечения легочной грыжи — хирургическое вмешательство. Операция проводится двумя способами — открытым и лапароскопическим. Выбор определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей расположения и размеров грыжи, а также наличия или отсутствия осложнений.

Эндоскопическая операция проводится под местной анестезией в отличие от открытого вмешательства. Введение аппарата осуществляется через несколько проколов кожи, что минимизирует травматизм и кровопотерю, дает возможность обнаружить и своевременно ликвидировать другие слабые места во внутренних органах пациента. Характеризуется более коротким восстановительным периодом, уже через несколько дней после операции больной может уйти домой.

Во время операции убирают спайки, а неповрежденные участки легкого вправляют внутрь.

При небольших размерах грыжи входные ворота ушивают с использованием специальных межреберных стежков.

При большой площади дефекта применяют аутопластику. Для этого используют собственные ткани или полипропиленовую хирургическую сетку, которая обладает способностью быстро и органично вживляться в ткани организма.

Показания

Хирургическое лечение легочной грыжи проводится при больших размерах выпячивания, а также в случае развития осложнений, спровоцированных ущемлением части органа. К ним относятся сильный болевой синдром, нарушение дыхание в виде одышки, воспалительный процесс или некроз.

Кроме того, операцию показано делать в тех случаях, когда участок легкого, который вышел в подкожную жировую клетчатку, не вправляется самостоятельно в полость грудной клетки, а зафиксирован в одном положении из-за рубцовых изменений ткани.

Хирургическое лечение легочной грыжи проводится при больших размерах выпячивания

Хирургическое лечение легочной грыжи проводится при больших размерах выпячивания.

Реабилитация

Продолжительность реабилитации в первую очередь зависит от метода хирургического вмешательства. Важную роль играет и общее состояние здоровья пациента, его способность к восстановлению.

После лапароскопической операции больного через 2-3 дня выписывают домой. Первое время он должен соблюдать постельный режим и не перенапрягаться. После открытой пластики дефекта период реабилитации будет немного дольше — до 2-3 недель.

Грудная грыжа. Грудные грыжи. грыжа грудного отдела, грудная грыжа позвоночника
Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение | межпозвонковая грыжа грудного отдела

Профилактика болезни

Профилактика легочной грыжи заключается в своевременном прохождении медицинского обследования и внимательного отношения к состоянию здоровья. При обнаружении припухлости неясного происхождения нужно обратиться к врачу для установления ее причины. Своевременное обнаружение грыжевого выпячивания в области ребер поможет не допустить прогрессирования заболевания. При этом операция может и не понадобиться, в отличие от тех случаев, когда патология обнаружена на поздних стадиях, произошли рубцовые изменения тканей или возникло ущемление.

Чтобы не допустить возникновения грыжи, человек должен придерживаться здорового образа жизни: заниматься физкультурой и спортом, чтобы укрепить мышечный аппарат, избавиться от вредных привычек и закаляться.


Похожие статьи