Рубрика «Пупочная грыжа у новорожденных»

Пупочная грыжа у новорожденных — распространенная патология, которая в течение первого месяца жизни выявляется у каждого пятого ребенка. Это проникновение кишечника за пределы брюшной стенки через незаросшее пупочное кольцо.

Пупочная грыжа у новорожденных - распространенная патология, которая в течение первого месяца жизни выявляется у каждого пятого ребенка

Пупочная грыжа у новорожденных — распространенная патология, которая в течение первого месяца жизни выявляется у каждого пятого ребенка.

Причины

После появления младенца на свет пупочный канатик перерезают, а оставшуюся часть пережимают специальной прищепкой. Через некоторое время остаток пуповины отпадает, а отверстие затягивается. Пупок выглядит как небольшая ямка., но иногда вокруг него появляется выпуклость — это и есть пупочная грыжа.

Врожденная

Чаще всего встречается врожденная пупочная грыжа, и обусловлено это рядом причин:

  1. Слабость мышц передней брюшной стенки, особенно у недоношенных детей. Мышцы слабы настолько, что не могут сжать пупочное кольцо, и стенка кишечника проникает через него. Причиной такой мышечной слабости у доношенных детей могут стать курение женщины во время беременности, употребление алкоголя.
  2. Не исключен и наследственный фактор — если у родителей была грыжа, то с большой долей вероятности она будет и у их ребенка.
  3. Запоры и колики у малыша. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то подобрать подходящую смесь трудно, и задержка стула — явление распространенное. При естественном вскармливании эту проблему может спровоцировать неправильное питание матери.
  4. Частый плач и крик ребенка нередко вызывает расширение пупочного кольца и образование грыжи.
  5. Повышенный тонус (гипертонус) мешает сокращению мышц вокруг кольца. При снижении тонуса оно затягивается.

Приобретенная

Диагноз приобретенная грыжа ставится в том случае, если она появилась после 2-3 лет жизни. Ее возникновение связано с тем, что соединительная ткань брюшной стенки в области пупка отстает в росте от остальных слоев. Такая грыжа оперируется в плановом порядке, консервативно не лечится.

Симптомы

Заболевание может не беспокоить малыша, но родители замечают, что при плаче у ребенка торчит пупок. Выпячивание вправляется самостоятельно и становится незаметным, когда ребенок успокоится. Но даже если грыжа маленькая, нельзя оставлять это без внимания, при отсутствии лечения через некоторое время она может увеличиться.

Размер грыжи зависит от диаметра пупочного кольца. При больших размерах выпячивание легко увидеть, а если ребенок плачет, то оно становится еще больше. Иногда даже можно увидеть движения кишечника. Ребенка это не беспокоит, дискомфорт ему больше доставляют сопутствующие колики.

Пупочную грыжу хирурги относят скорее к косметическим дефектам, но требующим своевременного устранения.

Диагностика

Диагноз пупочной грыжи ставит педиатр при ежемесячном осмотре. При пальпации в области пупка определяется размер пупочного кольца и наличие выпячивания. Если палец врача проникает через пупочное отверстие за брюшную стенку, значит, грыжа присутствует. При необходимости педиатр назначит консультацию детского хирурга.

Диагноз пупочной грыжи ставит педиатр при ежемесячном осмотре. При пальпации в области пупка определяется размер пупочного кольца и наличие выпячивания

Диагноз пупочной грыжи ставит педиатр при ежемесячном осмотре. При пальпации в области пупка определяется размер пупочного кольца и наличие выпячивания.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение пупочной грыжи у детей — ее ущемление. Мышцы вокруг пупочного кольца по каким-либо причинам сильно сокращаются и зажимают содержимое. Выпячивание становится жестким на ощупь, может появиться гиперемия в пупочной области, повышается температура тела.

Ребенок становится плаксивым, т.к. его беспокоят сильные боли, постоянно плачет, может появиться рвота.

Опасность ущемления в том, что может развиться кишечная непроходимость, некроз петель кишечника с последующим перитонитом и сепсисом.

Что нужно делать родителям при наличии признаков ущемления:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь или отвезти ребенка самостоятельно в хирургический стационар.
  2. Категорически нельзя пытаться вправить грыжу самим, это может привести к повреждению кишечника и пупочного кольца.

При ущемлении проводится срочная операция по иссечению грыжи.

Самое опасное осложнение пупочной грыжи у детей - ее ущемление. Мышцы вокруг пупочного кольца по каким-либо причинам сильно сокращаются и зажимают содержимое

Самое опасное осложнение пупочной грыжи у детей — ее ущемление. Мышцы вокруг пупочного кольца по каким-либо причинам сильно сокращаются и зажимают содержимое.

Лечение

Лечение должно быть комплексным, и начинать его нужно сразу после обнаружения грыжи, чтобы избежать ее увеличения и возможных осложнений. Доктор Комаровский рекомендует массаж и выкладывание на живот, также применяется специальный фиксирующий пластырь. Приемы лечения зависят от возраста ребенка, размеров грыжи и причин ее появления.

Массаж

Массаж можно проводить дома самостоятельно после 2 недель жизни ребенка. Приемы массажа должна показать детская медицинская сестра или массажистка.

Руки человека, выполняющего массаж, обязательно должны быть теплыми, проводится массаж перед кормлением малыша. Сначала нужно аккуратно вправить грыжу и зафиксировать пупок пластырем. Первый прием — поглаживающие движения вокруг пупка по часовой стрелке 10-15 раз, затем несколько движений вниз. Потом проводятся легкие пощипывания околопупочной зоны и постукивания по ней кончиками пальцев в течение примерно 30 секунд. Завершается массаж расслабляющими круговыми движениями. Уже через несколько процедур грыжа может уменьшиться.

Массаж можно проводить дома самостоятельно после 2 недель жизни ребенка. Приемы массажа должна показать детская медицинская сестра или массажистка

Массаж можно проводить дома самостоятельно после 2 недель жизни ребенка. Приемы массажа должна показать детская медицинская сестра или массажистка.

С этого же возраста можно начать заниматься с ребенком лечебной физкультурой. Лучше делать это вместе со специалистом в поликлинике. Занятия помогают укрепить мышечный корсет, нормализуют общее состояние и уменьшают нервную возбудимость.

Полезными будут упражнения на фитболе (мяче), освоить их может каждая мама, а заниматься можно и дома. Но начинать заниматься можно только после полного заживления ранки на пупке. Особо эффективными будут упражнения на животе.

Выкладывание на животик

Регулярное выкладывание ребенка на живот поможет предотвратить рост грыжи, будет способствовать ее уменьшению, укреплению мышц.

Проводиться процедура должна до кормления, иначе ребенок может срыгнуть. Выкладывать малыша нужно 2-3 раза в день на 15 минут, делать это на столе для пеленания или жестком диване.

Регулярное выкладывание ребенка на живот поможет предотвратить рост грыжи, будет способствовать ее уменьшению, укреплению мышц

Регулярное выкладывание ребенка на живот поможет предотвратить рост грыжи, будет способствовать ее уменьшению, укреплению мышц.

Народные средства

Применение народных средств для лечения пупочной грыжи малоэффективно, а нередко может и навредить. Например, прикладывание медного пятака к пупку может вызвать раздражение кожи и даже аллергическую реакцию.

Различные компрессы с соком квашеной капусты, картофелем, молочной сывороткой также не принесут пользы, а только вызовут ненужный дискомфорт у малыша. К тому же применение таких примочек никак не обосновано научно.

Некоторые мамы и бабушки до сих пор пользуются услугами знахарок и их заговорами. Вреда от заговора нет, шептать можно сколько угодно, а эффект сомнителен. Распространен этот способ только потому, что детская грыжа пупка может исчезнуть самостоятельно, а причиной выздоровления считают действия знахарки.

Специальный гипоаллергенный пластырь для пупковой грыжи свободно продается в аптеках, но применять его желательно после совета с врачом. Предварительно грыжу нужно аккуратно вправить, затем приклеить на пупок пластырь

Специальный гипоаллергенный пластырь для пупковой грыжи свободно продается в аптеках, но применять его желательно после совета с врачом. Предварительно грыжу нужно аккуратно вправить, затем приклеить на пупок пластырь.

Пластырь

Специальный гипоаллергенный пластырь для пупковой грыжи свободно продается в аптеках, но применять его желательно после совета с врачом. Предварительно грыжу нужно аккуратно вправить, затем приклеить на пупок пластырь. Держится он несколько дней, при этом ребенка можно купать и делать ему массаж.

Есть еще один способ применения пластыря — с формированием кожной складки. Пластырь накладывается в 3 этапа по 10 дней каждый. Проводится процедура только врачом, и если через месяц эффекта нет, то дальнейшее лечение этим способом прекращают.

Оперативное вмешательство

Пупковая грыжа подлежит оперативному лечению у детей после 5-6 лет в том случае, если консервативное лечение было неэффективно и грыжа не исчезла.

Иногда плановую операцию проводят в более раннем возрасте. Делается это в случае, если размер грыжевых ворот больше 2 см или есть склонность к ущемлению. Обоснованность оперативного вмешательства должен определить лечащий врач.

Сама операция несложная, длится около 15-20 минут, хорошо переносится детьми. Уже на следующий день, а иногда и в этот же день, ребенок выписывается домой под наблюдение хирурга. Рецидивы заболевания бывают редко, происходят чаще через 2-3 года после операции, связаны они с иссечением грыжи большого размера при предыдущем вмешательстве.

Пупковая грыжа подлежит оперативному лечению у детей после 5-6 лет в том случае, если консервативное лечение было неэффективно и грыжа не исчезла

Пупковая грыжа подлежит оперативному лечению у детей после 5-6 лет в том случае, если консервативное лечение было неэффективно и грыжа не исчезла.

Показания

Оперативное лечение проводится при наличии следующих показаний:

  • возраст ребенка больше 5 лет;
  • размер грыжевых ворот больше 2 см;
  • наличие признаков ущемления.

Реабилитация

После выписки необходимо строго придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать негативных последствий.

Ребенку предписывается ношение бандажа в течение 1 месяца после операции. На этот же срок исключаются все физические нагрузки. Ношение бандажа обязательно, он поможет приобрести мышцам тонус и будет поддерживать шов.

Важно соблюдать необходимую диету и режим питания, есть здоровые продукты. В первые 2 дня после операции можно есть только жидкую пищу. В последующие дни предпочтение должно быть отдано кашам и легким супам, чтобы не допускать запоров. Обязательно нужно следить, чтобы ребенок пил больше жидкости в виде соков, компотов или воды. Если проблемы со стулом у ребенка уже есть, в период реабилитации можно применять легкие слабительные, разрешенные детям, в виде капель или микроклизм.

Важно соблюдать необходимую диету и режим питания, есть здоровые продукты. В первые 2 дня после операции можно есть только жидкую пищу. В последующие дни предпочтение должно быть отдано кашам и легким супам, чтобы не допускать запоров

Важно соблюдать необходимую диету и режим питания, есть здоровые продукты. В первые 2 дня после операции можно есть только жидкую пищу. В последующие дни предпочтение должно быть отдано кашам и легким супам, чтобы не допускать запоров.

Профилактика

Профилактические меры необходимы для предотвращения развития заболевания, особенно если у одного родителя в детстве была пупочная грыжа.

Профилактику нужно начинать еще в период беременности, потому что курение, употребление алкоголя и неправильное питание может привести к появлению недоношенного ребенка.

Вероятность появления грыжи у новорожденного увеличивается при повышении внутрибрюшного давления. Такое состояние вызывается сильным криком, частым плачем, коликами, запорами и вздутием живота. Поэтому такие ситуации по возможности необходимо предотвращать.

Проблемы с пищеварением у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, полностью зависят от мамы. Поэтому кормящей женщине нужно следить за своим питанием и нервно-психическим состоянием. При искусственном вскармливании нужно правильно подобрать смесь, а поможет это сделать врач-педиатр.

Для профилактики возникновения грыжи необходимо ежедневно желать круговой массаж живота по часовой стрелке, заниматься с ребенком физкультурой и грудничковым плаванием.

Пупочная грыжа у новорожденных - Что важно знать

Родителям необходимо помнить, что неизлеченная грыжа у девочек может во взрослом возрасте привести к проблемам во время беременности. У мальчиков во взрослой жизни подъем тяжестей или занятия тяжелыми видами спорта могут вызвать увеличение грыжи и даже ее ущемление. Поэтому лечение лучше проводить в детском возрасте и до полного выздоровления.

Adblock
detector