Особенности операции паховой грыжи у детей

  • 07-04-2018
  • 0 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 0 Рейтинг

Операция паховой грыжи у детей — хирургическая методика, подразумевающая удаление грыжевого образования и возвращение внутренних органов на место с целью предупреждения повторного развития патологии. При этом врачи предпочитают стягивать и ушивать грыжевые ворота собственными (соединительными) тканями ребенка.

Операция паховой грыжи у детей - хирургическая методика, подразумевающая удаление грыжевого образования и возвращение внутренних органов на место с целью предупреждения повторного развития патологии

Операция паховой грыжи у детей — хирургическая методика, подразумевающая удаление грыжевого образования и возвращение внутренних органов на место с целью предупреждения повторного развития патологии.

Причины

В детском возрасте развиваются преимущественно врожденные грыжи. Это связано с особенностями внутриутробного развития младенца. В норме влагалищный отросток у мальчиков зарастает. Но при нарушении нормального процесса развития (в т. ч. и у девочек) образуется грыжевой мешок, который способствует дальнейшему росту выпячивания. В развитии этого заболевания большая роль отводится неблагоприятной генетической предрасположенности.

Показания

Оперативное вмешательство проводится в экстренном случае (при ущемлении независимо от возраста) или при отсутствии положительного результата от консервативных методов (ношения специального бандажа, массажа, гимнастики) у детей после 5 лет.

Родителям следует обратиться к врачу

Родителям следует обратиться к врачу.

Родителям следует обратиться к врачу при наличии таких симптомов:

  • появление грыжевого выпячивания в паху при кашле и других ситуациях, когда напрягается передняя брюшная стенка;
  • боли в паховой области;
  • исчезновение шишки в лежачем положении ребенка;
  • нарушения пищеварения, тошнота, рвота.

Классификация

Операции выполняются открытым или лапароскопическим способом. Открытые виды оперативных вмешательств проводятся редко. Во время этой операции делаются надрезы для доступа к грыжевому каналу, производится выведение мешка наружу, удаление патологического образования. Врач должен провести ушивание и пластику пораженного пахового канала.

Лечение паховых грыж у детей

Такое оперативное вмешательство длится достаточно долго (иногда до часа) и тяжело переносится маленькими пациентами. Во время открытого вмешательства размер разреза может достигать 7 см. Так как кожа рассекается слоями, это помогает исключить повреждение соседних тканей.

Лапароскопия

Данный малоинвазивный метод оперативного лечения грыжевого выпячивания подразумевает использование такого хирургического оборудования, которое позволяет минимизировать травмирование передней стенки. Пациенту делают 3 незначительных надреза на коже, через которые вводят лапароскоп и все необходимое хирургическое оборудование. Врач следит за ходом операции на мониторе. Благодаря этому удается существенно сократить время оперативного вмешательства.

Пациенту делают 3 незначительных надреза на коже, через которые вводят лапароскоп и все необходимое хирургическое оборудование

Пациенту делают 3 незначительных надреза на коже, через которые вводят лапароскоп и все необходимое хирургическое оборудование.

Противопоказания

Не проводится хирургическое вмешательство, если у маленького пациента выявлены:

  • патологии крови;
  • острые сердечные и сосудистые заболевания;
  • острые инфекционные заболевания;
  • недостаточность печени и почек тяжелой степени;
  • повышенная температура;
  • нарушение кровообращения;
  • различные неврологические дисфункции.

При наличии таких противопоказаний рекомендуется проводить консервативное лечение. Оно состоит в ношении бандажа, проведении сеансов массажа, гимнастики. При наличии осложнений хирургическое вмешательство проводится экстренно.

Подготовка к операции

Несмотря на то что операция проводится с помощью эффективных методов, которые минимизируют риск рецидивов и возможных последствий, все же родителям необходимо помнить о том, что ребенок нуждается в подготовке к оперативному вмешательству.

Младенец проходит комплекс медицинских анализов — обследование крови, мочи. Это нужно сделать для исключения вероятности развития осложнений после операции. Перед проведением вмешательства хирург обязательно изучает историю болезни, оценивает самочувствие ребенка. Перед удалением грыжи необходима консультация детского врача, невропатолога и кардиолога.

Выбор обезболивания зависит от особенностей детского организма. Врачи-хирурги используют наиболее качественные и безвредные препараты для наркоза, которые эффективно обезболивают и минимизируют риск осложнений.

Перед проведением вмешательства очищается кишечник (с помощью клизмы). В день операции не допускается прием пищи.

Реабилитация

После проведения оперативного вмешательства восстановление организма ребенка происходит достаточно быстро. Родители должны внимательно относиться к больному. После выписки из стационара особенно тщательно следят за состоянием повязок. Категорически не допускаются физические нагрузки, потому что они вызывают нарушение состояния послеоперационного шва. Рекомендуется регулярно посещать хирурга в назначенные сроки.

Купание в первую неделю после операционного вмешательства исключается. Все водные процедуры проводятся только после того, как заживут швы. Если в области послеоперационной раны появились нагноение, покраснение или отек, то категорически запрещено любое самолечение. Такого ребенка надо срочно показать врачу.

После удаления повязки следует обработать рану раствором йода, перекисью водорода или раствором бриллиантового зеленого. В это время следят, чтобы в нее не попадала грязь. При соблюдении всех правил восстановление маленького пациента проходит быстро и без последствий.

Питание

Родители должны уделить большое внимание питанию в период восстановления после операции, потому что несоблюдение диеты приводит к тяжелым осложнениям.

В первый день после операции питание должно быть жидким, щадящим. Соль нужно исключить, чтобы не возникали отеки. Энергетическую ценность рациона в первые послеоперационные дни тоже нужно ограничить. Вся еда должна быть перетертой, теплой и обогащенной витаминами.

Следует соблюдать дробность приемов еды. Это значит, что употреблять еду нужно часто и понемногу. Рекомендуется до 8 небольших приемов пищи.

В дальнейшем диета немного расширяется. Энергетическая ценность повышается. Ребенку дают супы-пюре, каши, овощи и фрукты. Полезны пшеничные сухари. Показано пятикратное питание. Ребенка не следует перекармливать, давать запрещенные продукты.

В рационе пациента исключаются такие продукты:

  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • ржаной хлеб;
  • кукуруза и изделия из нее;
  • перловая, пшеничная каши;
  • вареные вкрутую яйца;
  • сливочное масло;
  • все острые блюда и соусы, особенно майонез;
  • чернослив и курага;
  • редис, перец, баклажаны;
  • лук, щавель;
  • бананы и виноград (они способствуют повышенному образованию газов);
  • груши, персики;
  • газированные напитки (в т. ч. и газированная минеральная вода);
  • квас;
  • свежее молоко.

Через 2 недели ребенка переводят на привычное меню.

Упражнения

Важное место отводится лечебной физкультуре, но начинать заниматься ею можно только после разрешения врача. Это исключит появление рецидива грыжи в будущем и будет способствовать нормализации деятельности мышечного аппарата.

Дети до 1 года жизни должны больше ползать, совершать различные движения. Они не должны длительное время лежать. Более старшим детям полезно выполнять утреннюю зарядку. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом, который исключит потенциально опасные для ребенка движения.

В дошкольном возрасте назначается специализированная гимнастика. Все упражнения ребенок выполняет только под присмотром специалиста, которые выберет наиболее подходящие для пациента нагрузки.

Важное место отводится лечебной физкультуре

Важное место отводится лечебной физкультуре.

Полноценные занятия спортом для детей школьного возраста начинаются только через несколько месяцев после операции. Нарастание физической активности должно быть постепенным. Поначалу будут полезными прогулки, плавание. В дальнейшем можно постепенно увеличивать нагрузки.

Экстренная операция

Экстренное оперативное вмешательство проводится при ущемлении грыжи. Родителям нужно запомнить, что это опасное осложнение невозможно вылечить никакими консервативными мерами. Операция назначается детям даже при наличии противопоказаний, т. к. возможный вред вмешательства намного меньше опаснейших последствий данного состояния — перитонита и сепсиса (заражения крови).

Симптомы ущемленной паховой грыжи у детей:

  • резкое беспокойство;
  • плач;
  • больные жалуются на резкую боль в паху;
  • выпячивание становится слишком болезненным, покрасневшим, при этом его вправление невозможно;
  • из-за развития непроходимости появляется рвота, отсутствие отхождения газов (вследствие чего живот увеличивается в размерах).
Плач - симптом ущемленной паховой грыжи у детей

Плач — симптом ущемленной паховой грыжи у детей.

Дальнейшее развитие ущемления приводит к перфорации кишечника. В результате его содержимое проникает в брюшную полость. У ребенка быстро развивается перитонит (воспаление брюшины). При перитоните появляется сильная боль в животе, рвота, которая не приносит облегчения. В этих случаях необходимо срочно начинать хирургическое лечение. Операция проводится только с применением открытого доступа. Из-за наличия осложнений продолжительность вмешательства возрастает и превышает час.

Отзывы

Светлана, 30 лет, г. Нижний Новгород: «У моего пятилетнего сына диагностировали паховую грыжу. Мы, не раздумывая, согласились на операцию. Ее делали с помощью лапароскопии. Послеоперационный период прошел без каких-либо последствий. По рекомендации врача выполняем теперь упражнения».

Инна, 29 лет, г. Москва: «У нашего трехлетнего сына обнаружили грыжу в паху. Мы сразу обратились к хирургу, и он назначил операцию. Цена для нас оказалась немного высока, но здоровье сыночка все-таки дороже. Операция прошла без осложнений, и через 3 дня ребенка выписали домой. Сейчас восстанавливаемся и соблюдаем все, что говорит врач. Ведь мы не хотим повторения».

«Виталий, 35 лет, г. Санкт-Петербург: «У нашего 10-летнего сына появилось выпячивание в паху, которое при обследовании оказалось грыжей. Была назначена лапароскопическая операция, которая помогла избавиться от грыжи. Не знаю, как у других родителей, но наш сын быстро пошел на поправку после операции».


Похожие статьи