Как лечится дорсальная грыжа межпозвонкового диска

  • 06-03-2015
  • 145 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 31 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Основные клинические симптомы при дорсальных протрузиях и грыжах
  • Дополнительные моменты

Что такое дорсальная грыжа межпозвонкового диска и как ее выявить? У каждого взрослого человека можно обнаружить какое-либо поражение межпозвонкового диска. Однако не все они серьезно влияют на качество жизни. Причинами такой частоты обычно бывают отсутствие систематических физических нагрузок, профилактики заболеваний позвоночника, в меньшей степени – травмы позвоночника и наследственные заболевания.

Стадии появления межпозвоночной грыжи

Межпозвоночные, или межпозвонковые, элементы располагаются между телами позвонков, выполняют амортизирующую функцию. Состоят из плотного фиброзного кольца и полужидкого пульпозного ядра. При наличии повреждающих факторов (нарушение водно-солевого обмена, питания, при травмах) диск теряет воду, высыхает, трескается, кольцо растягивается, формируется протрузия диска l5 s1 – выпячивание. При разрыве кольца ядро выпадает, тоже формируется межпозвонковая грыжа диска l5 s1.

В зависимости от направления выпячивания выделяют:

  1. Передние (вентральные), могут вызывать локальные болезненные ощущения за счет растяжения связочного аппарата.
  2. Боковая грыжа диска l5 s1 (латеральная), как правило, не вызывает дискомфорта. Но при локализации в нижне-шейном отделе может вызывать сдавление позвоночных артерий, вызывая эпизоды головокружений.
  3. Задняя грыжа межпозвонкового диска – дорсальная, чаще прочих приводит к значимому дискомфорту: болям, ограничению подвижности позвоночника, нарушению чувствительности, реже – к параличам и нарушению тазовых функций.
  4. Центральная грыжа межпозвонкового диска l5s1 (в тело соседнего позвонка) может иметь значение только при больших размерах.

Основные клинические симптомы при дорсальных протрузиях и грыжах

  1. Боль.

Грыжа межпозвоночного дискаСамый частый симптом, во многих случаях является единственной жалобой. Характер может быть самый разный – от ощущения тяжести в пояснице до выраженного болевого синдрома по ходу нервного корешка, заставляющего пациента находиться в вынужденном положении. Провоцируется движениями или травмами, переохлаждением, переносимыми инфекциями. Локализация боли зависит от уровня поврежденного элемента.

  1. Сосудистые нарушения.

На уровне С6/С7 могут страдать позвоночные артерии, что вызывает расстройства кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. Если имеется протрузия диска l5 s1 и грыжа диска l5 s1, сдавливающие корешки спинного мозга, развиваются нарушения кровообращения в соответствующих сегментах спинного мозга.

  1. Силовые парезы и параличи.

Вызываются сдавлением нервных корешков или спинного мозга. Выраженность и задействованные мышц зависят от места сдавления.

  1. Грыжа диска l5 s1 приводит и к нарушениям чувствительности.
  2. Тазовые нарушения. Наблюдаются при поражении спинного мозга или опосредованно вследствие сосудистых нарушений.
Вернуться к оглавлению

Дополнительные моменты

Примерно две трети всех дорсальных межпозвонковых грыж располагается в поясничном отделе позвоночника. Самые страдающие диски – L4/L5 и L5/S1. Это связано с особенностями распределения осевой и боковой нагрузок по позвоночнику. Поэтому немного подробнее именно об этой локализации.

Консервативное лечение грыжи позвоночника

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков L4 L5 и L5 S1 обычно длительно протекает без явных клинических симптомов. Может беспокоить скованность в движениях, ощущение ломоты, тяжести в пояснице. Постепенно присоединяется болевой синдром в проекции диска, еще позже появляются иррадиирующие боли в ягодицах, по наружным поверхностям бедер, голеней, стоп.

Дорсальная грыжа диска L5 S1 характеризуются более значительным болевым синдромом, зависящим от физической нагрузки, состояния мышечного корсета, локального переохлаждения, травм. Боли, как правило, острые, прокалывающие, по ходу соответствующих нервных корешков. Типично нарушение чувствительности в этих же зонах. При значимой компрессии нервного корешка и развитии симптомов выпадения может наблюдаться «паралитический ишиас» – парез тыльных сгибателей стопы.

Золотым стандартом диагностики считается проведение магнитно-резонансной томографии.

Лечение обычно консервативное, оперативные методы используются при длительной неэффективности консервативных и при наличии выраженных сосудистых и двигательных нарушений.

http://youtu.be/MEEpFvokrU0

Помните, что своевременное и правильное лечение избавит вас от ненужных трудностей в дальнейшем.


Похожие статьи

Responsive Menu Clicked Image