Что представляет собой вентральная грыжа?

  • 05-03-2015
  • 146 Просмотров
  • 0 комментариев
  • 11 Рейтинг
Оглавление: [скрыть]
  • Особенности вентральных грыж
    • Причины возникновения
    • Клинические проявления и диагностика
  • Лечебные мероприятия

В хирургической практике очень часто встречается такая патология, как грыжа. Особое значение имеет грыжа вентральная, потому что она возникает после проведенной операции. До недавнего времени количество случаев возникновения данной патологии было большим. Сегодня внедрены новые методы лечения грыж, что значительно улучшило ситуацию. Каковы же этиология, клиника и лечение вентральных грыж?Изображение послеоперационной вентральной грыжи

Особенности вентральных грыж

Послеоперационная вентральная грыжа – это патологическое состояние, наблюдаемое после проведенной хирургической операции, которое характеризуется выходом наружу содержимого из брюшной полости через слабое место в области рубца. Данное состояние появляется примерно у 10-20% людей, которым ранее проводилась операция. У части больных грыжа формируется в течение первого года послеоперационного периода, у других она возникает позже. Локализация образования может быть различной. Появление грыжи вентральной опасно тем, что имеется риск развития атрофии мышц, истощения апоневроза и смещения некоторых внутренних органов, в результате чего может нарушиться их функция.

Классификация послеоперационных грыжБрюшная стенка спереди устроена так, что она имеет множество слоев. Интересно, что рассматриваемый дефект локализуется в том слое, который имеет меньше эластических волокон. Это мышечно-сухожильный каркас в области живота. Послеоперационная грыжа состоит из следующих частей:

  • грыжевые ворота;
  • содержимое;
  • грыжевой мешок.

Известно, что любая грыжа образуется при слабости мышечно-связочного аппарата и наличии отверстия, через которое происходит выход содержимого полости. В данной ситуации такой слабый участок появляется по причине неудачно проведенной операции или неполного заживления раны.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Врач должен знать не только про симптомы и лечение данной патологии, но и про этиологические факторы, которые могут спровоцировать ее. Основными причинами являются:

Послеоперационный режим и питание

  • наследственность;
  • неправильное заживление раны;
  • несоблюдение больным режима после проведенной операции;
  • неправильное ушивание раны;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • резкое снижение или увеличение массы тела;

Нередко у людей обнаруживается дисплазия соединительной ткани. Она представляет собой нарушение развития, в результате чего снижается прочность связочного аппарата, мышц и сухожилий. Все это является фактором риска образования вентральных грыж. Чаще всего подобное состояние выявляется у лиц астенического телосложения. Неправильное заживление рубца после оперативного вмешательства является следствием проникновения инфекции и нагноения. Установлено, что чаще всего послеоперационные грыжи возникают после удаления аппендикса или операций на желчных путях.

Не все больные соблюдают покой и постельный режим после операции. Нужно помнить, что окончательное созревание рубца наступает только лишь спустя несколько месяцев после хирургического вмешательства. В течение этого срока оперированный пациент должен избегать физических нагрузок и перенапряжения. Некоторые соматические заболевания могут способствовать развитию вентральной грыжи. Это связано с повышением давления в брюшной полости. Такое наблюдается при бронхитах, астме, запорах. У мужчин причиной грыжи может стать аденома простаты. Немаловажное значение имеют заболевания, при которых нарушается кровоснабжение. К ним относится сахарный диабет, атеросклероз, повышенное артериальное давление.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления и диагностика

Диагностика грыжиВ послеоперационный период пациент может обнаружить у себя выпячивание на передней брюшной стенке по линии рубца, оставшегося на месте операционной раны. Это наиболее важный симптом. Признаки грыжи включают в себя болевой синдром, дискомфорт, тошноту, рвоту. Болевой синдром часто возникает при выполнении физической работы, наклоне туловища, чихании и кашле. Интересен тот факт, что боль может уменьшаться в положении лежа. К дополнительным проявлениям вентральной грыжи относится развитие запоров. Они возникают вследствие воспалительных процессов. При развитии осложнений возможны нарушение выведения мочи и акта дефекации, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

Наиболее частое осложнение вентральной грыжи – ущемление. Основная причина – физическое перенапряжение, сильный и продолжительный кашель или потуги. При ущемлении появляется сильная боль. Диагностика данного патологического состояния включает в себя внешний осмотр, пальпацию. Некоторые трудности возникают при постановке диагноза у больных с ожирением. При этом используются такие методы диагностики, как МРТ, УЗИ, компьютерная томография. Врач дополнительно должен назначить общий анализ мочи, крови.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Лечение вентральной грыжи предполагает проведение плановой операции.

Симптоматическая или другая консервативная терапия неэффективна. Операция включает в себя вправление грыжевого мешка и закрытие дефекта. Непосредственно перед операцией больной обязан сдать полный набор анализов, включающий в себя исследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит. Если грыжа имеет большие размеры, дополнительно могут проводиться спирография, флюорография.

http://youtu.be/FsIUHZbZBY8

При ущемленной грыже операция должна проводиться как можно скорее. Наиболее часто для устранения дефекта применяется натяжная и ненатяжная пластика с использованием синтетических протезов. Таким образом, вентральная грыжа не представляет большой угрозы для жизни больного человека. Она развивается после операций на брюшной полости и устраняется хирургическим способом.


Похожие статьи

Responsive Menu Clicked Image